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El impacto Ambiental al Usar un Absorbente de CO2 durante la Anestesia

Aunque la anestesia es una parte crítica de la mayoría de las cirugías, tiene un impacto negativo en el medio ambiente. Los anestésicos inhalados son en realidad una forma de gas de efecto invernadero que puede ser destructivo para la capa de ozono. Sin embargo, dado que se consideran médicamente esenciales, estas emisiones no están reguladas.

Una forma de reducir el impacto ambiental de la anestesia de estas emisiones es utilizar un absorbente de CO2. Además, el uso del absorbente de CO2 AMSORB™ Plus da GE Healthcare en lugar de la opción común de cal sodada puede contribuir a un hospital más ecológicamente correcto con el medio ambiente y procesos de anestesia más seguros para los pacientes.

Examinemos los factores ambientales y humanos que sustentan este tópico importante.

Entendiendo el Impacto Ambiental del Gas Anestésico

Latioamérica es un grande emisor de gases de efecto invernadero del mundo y el sector de salud es responsable del 10% de estas emisiones, informa un artículo publicado en Anesthesiology Clinics.1 La inhalación de gases anestésicos contribuye con las emisiones de CO2 y cada quirófano produce miles de kilos de desechos anestésicos cada año.

Los gases anestésicos inhalados más comúnmente utilizados - isoflurano, sevoflurano y desflurano - experimentan cambios metabólicos muy pequeños dentro del cuerpo. Cuando son exhalados por el paciente, los agentes anestésicos permanecen en una forma potencialmente contaminante para el ambiente.

El desflurano es especialmente potente. Según un artículo publicado en The Lancet Planetary Health 3, usar desflurano durante una hora equivale a conducir un auto moderno durante 360 km.

Rastreando la Importancia de los Absorbentes de CO2

Los absorbentes de CO2 han sido una parte fundamental de la anestesia desde la década de 1920. Cuando un paciente exhala dióxido de carbono y gas anestésico en sus tubos de respiración, viaja a un cilindro absorbente de CO2. Luego, cuando un paciente inhala, el gas anestésico que contiene CO2 pasa a través del absorbente de CO2, que (como sugiere el nombre) absorbe el CO2 y lo elimina del gas.

Este proceso permite que cualquier agente anestésico exhalado se vuelva a inhalar, lo que a su vez minimiza el desperdicio, según el diario Anesthesia Analgesia.4 Esto limita tanto el nivel de agentes anestésicos necesarios para realizar la cirugía como el nivel de gases que luego se ventilan hacia afuera del hospital hacia la atmósfera. Además, los pacientes están a seguros de los peligros de inhalar dióxido de carbono y otros gases perjudiciales.

En resumen, los absorbentes de CO2 ayudan a que las cirugías continúen de manera eficiente, eficaz y segura durante décadas.

Pesando Diferentes Opciones de Absorbentes de CO2

AMSORB Plus de GE HealthCare y la cal sodada son dos de los absorbentes de CO2 más conocidos. Ambos tienen sus pros y sus contras, lo que destaca la importancia de evaluar el impacto potencial de cada opción tanto en el hospital como en el ambiente más amplio.

Cal Sodada

La cal sodada es uno de los absorbentes más utilizados para el dióxido de carbono, probablemente porque tiene un costo de producción relativamente bajo. Sin embargo, la cal sodada degrada los gases anestésicos sevoflurano y desflurano, creando el compuesto A y monóxido de carbono en sus cilindros. Estos gases peligrosos pueden ser fácilmente inhalados por los pacientes, privando a sus cuerpos de oxígeno.

Además, la cal sodada tiene el potencial de introducir más dióxido de carbono en el sistema de un paciente, en lugar de menos. ¿Cómo eso es posible? Cuando el CO2 reacciona con la cal sodada, forma calor y agua, lo que hace que cambie el pH de la cal sodada. El violeta de etilo es un indicador de color activado por el pH que se agrega comúnmente a los granos de cal sodada dentro de su cilindro absorbente de CO2; un cambio de color de blanco a violeta indica que la capacidad de absorción de la cal sodada se ha agotado y necesita ser reemplazada.

Aun así, en algunos casos, este cambio de color puede no ocurrir lo suficientemente rápido - dejando altos niveles de dióxido de carbono 5 en un cilindro y poniendo en riesgo la seguridad del paciente.

AMSORB Plus

El AMSORB Plus de GE HealthCare es una opción de absorción de CO2 ecológicamente correcta que comienza con lo básico de la absorción de CO2 y se construye sobre esa base para mejorar el tratamiento del paciente durante el tratamiento con anestesia. 

  • No contiene compuestos alcalinos fuertes y es incapaz de degradar agentes anestésicos nocivos como el desflurano.
  • No produce monóxido de carbono, formaldehído ni compuesto A, lo que elimina el riesgo de que los pacientes inhalen estos subproductos perjudiciales.
  • No es peligroso y, por lo tanto, puede eliminarse con los desechos clínicos no contaminados de acuerdo con las políticas de desechos locales.
  • Se descompone en compuestos orgánicos inofensivos, lo que hace que sea más seguro manipularlo y desecharlo. 

Lo que es más importante, AMSORB Plus está optimizado para la administración de anestesia de bajo flujo, que utiliza menos agentes anestésicos y emite menos gas a la atmósfera. Esto no es solo una ventaja medioambiental, sino también costo-beneficio. Reducir el flujo de gas fresco de flujo alto (3,0 l/min) a flujo bajo (1,0 L/min) da como resultado economias de cerca de 50% del consumo total de cualquier agente anestésico volátil.

Protegiendo Pacientes y el Medio Ambiente

Los absorbentes de CO2 son una parte crucial de la anestesia, pero las unidades no pueden ignorar su costo ambiental. Reemplazar la cal sodada con AMSORB Plus permite a los equipos brindar una mejor atención tanto a los pacientes como a las comunidades, brindándoles un proceso de anestesia que es más seguro durante el tratamiento y menos dañoso para el medio ambiente.

 

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*Amsorb es una marca comercial registrada de Armstrong Medical Ltd.

 
REFERENCIAS

1 https://www.anesthesiology.theclinics.com/article/S1932-2275%2820%2930046-X/fulltext 

2 https://anaesthetists.org/Home/Resources-publications/Environment/Our-environmental-work/Why-it-matters-facts-figures

3 https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196%2817%2930040-2/fulltext

4 https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2021/04000/Carbon_Dioxide_Absorption_During_Inhalation.10.aspx

5 https://www.armstrongmedical.net/app/uploads/2017/11/AMSORB-Plus-brochure-v8-ONLINE-PMA_PO_AMAB_BRO_June19_v8.pdf